“老糖友”脚被玻璃划伤，简单缝合后伤口竟烂成大洞

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极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

65岁的陈爹爹右脚不小心被玻璃划了一道口子，以为缝针后就万事大吉了，可没想到伤口感染向内蔓延，竟烂成了一个深洞。武汉市中心医院内分泌科、整形外科共同协作，通过降糖、抗感染、全面彻底的清创等规范化的综合治疗后，成功帮患者保住了右脚。

家住黄陂的陈爹爹（化姓）今年65岁，患有糖尿病十多年，血糖一直控制得不理想。两个多月前，他的右脚不小心被碎玻璃划伤，随后在家门口的小诊所把伤口简单缝合了一下。处理好伤口，陈爹爹以为就没事了，可没想到，过了一段时间后脚上的伤口一直没有愈合，还开始溃烂、流脓，这才赶紧来到武汉市中心医院内分泌科就诊。

医生仔细检查发现，虽然陈爹爹右脚表面的伤口不大，但皮肤皮下组织感染坏死，里面已经烂成一个洞，确诊为糖尿病足。之后陈爹爹被安排至内分泌科糖尿病足“一体化”筛查室进行了下肢动脉血管、下肢神经病变、足底压力及下肢皮温等一系列全面检查。最后评估结果显示，陈爹爹下肢血管存在闭塞情况，同时合并较为严重的感染，如果不加以控制，将面临截肢的严重后果。

内分泌科联合整形外科的专家进行会诊，充分评估病情后，为患者制定了周全的保足诊疗方案。由于陈爹爹同时伴有下肢动脉闭塞，为了恢复下肢的血液供应，促进创面的恢复，内分泌科介入团队通过介入手术开通了下肢血管。接下来，整形外科主任白新平带领团队为患者实施了彻底的清创手术。经过血糖控制、抗感染、全身营养支持、全面彻底的清创与换药等综合治疗后，最终创面得以愈合，陈爹爹的右脚终于保住了。

“在日常生活中，因为不重视小伤口诱发糖尿病足的患者有很多。这位患者正是由于早期伤口处理不规范，结果导致感染蔓延，出现严重的糖尿病足。”该院内分泌科主任王中京介绍，糖尿病患者的伤口处理不比普通人，不是简单的消毒、缝合之后就没事了，由于糖尿病患者体内的高血糖有利于细菌的生长繁殖，再加上合并有周围神经、血管病变，导致下肢血液循环障碍，影响皮肤组织的修复功能。如果伤口处理不当，就会造成感染蔓延，引起大面积溃疡、深层组织破坏，经久不愈合，严重的会导致截肢。

专家提醒，预防糖尿病足，要定期监测并控制好血糖，在日常生活中还应悉心呵护足部，每天对足部进行检查，仔细查看皮肤有无红肿、水疱、破损等；在修剪脚趾甲时要格外小心，避免出现外伤，选择合适舒适的鞋袜。糖尿病患者一旦出现伤口，即使伤口再小也应引起重视，及时到医院就诊，千万不要自行在家处理。糖尿病足的治疗不是“头痛医头，脚痛医脚”这么简单，应该到正规医院进行系统、规范化治疗，避免延误治疗而导致严重的后果。